3. Etapas del sueño¶
3.1. Definición y descripción¶
Las etapas del sueño se presentan a continuación, junto con las características asociadas a cada una de estas.
- REM:
- Señales de baja amplitud
- Frecuencia de EEG mixta
- Patrón en dientes de sierra
- EMG de baja amplitud
- EOG de alto nivel en ambos ojos
- N1:
- Ondas con alta amplitud
- Frecuencia de 2 a 7 Hz junto con la existencia de ondas alfa
- EMG es más bajo en comparación con la etapa despierto
- N2:
- Husos de sueño (12-14 Hz) y complejos K
- N3:
- Ondas de baja frecuencia y alta amplitud
- Frecuencias de 2 a 4 Hz.
Las ondas que podemos encontrar en cada una de las etapas del sueño son:
| Ondas Estados de Sueño |
|---|
| Bandas | F (Hz) |
|---|---|
| low delta | 0.3–1 Hz |
| delta | 1–4 Hz |
| theta | 4–8 Hz |
| alpha | 8–12 Hz |
| sigma | 12–15 Hz |
| beta | 15–30 Hz |
| Fase del Sueño | Características | Señales del Polisomnograma | Ondas Asociadas |
|---|---|---|---|
| N1 | Ondas theta, breve | - EOG: LOC-A2 (Left eyes MOV), ROC-A1 (Right eyes MOV) | Theta (EEG) |
| - EEG: F3-A2, C3-A2 (Brain channels with the left) | |||
| N2 | Complejos K, husos, Theta, Delta | - EEG: O1-A2, F4-A1, C4-A1, O2-A1 | Theta, Delta (EEG) |
| N3 | Ondas delta, sueño profundo | - Chin EMG: X1 (Chin EMG, placed) | Delta (EEG) |
| REM | Movimientos oculares rápidos, actividad cerebral similar a la vigilia | - EEG: O1-A2, F4-A1, C4-A1, O2-A1 | Beta (EEG), Theta (EOG) |
| - EOG: LOC-A2, ROC-A1 | |||
| - EMG: X1 (Chin EMG, placed) | |||
| - ECG (EKG): X2 (Electrocardiographic) | |||
| - Leg-1 EMG: X3 (Left leg movement) | |||
| - Leg-2 EMG: X4 (Right leg movement) | |||
| - Snore: X5 (Snore, derived) | |||
| - Flow-1: X6, Flow-2: DC3 (Airflow, pressure based) | |||
| - Abdominal: X7, X8 (Abdominal efforts) | |||
| - Pulse oximetry: SaO2 (Pulse oximetry, SaO2) | |||
| - Body position: DC8 (Body position, BPOS) |
3.2. Ciclos y patrones¶
En la actual subsección, exponemos los patrones que podemos encontrar y distinguir una vez detectado las etapas de sueño en la señal del sujeto, así como distintas afecciones del tipo de sueño y el efecto de la medicación en las etapas del sueño.
- Ciclo y Fases del Sueño (90' a 120'):
- NREM: Etapas del sueño con movimientos oculares no rápido.
- N1 (Transición Vigilia-Sueño):
- Ondas theta aparecen.
- Duración corta, aproximadamente 5-10 minutos.
- N2 (Sueño Ligero):
- Presencia de complejos K y husos del sueño.
- Mayor relajación, pero aún hay conciencia del entorno.
- N3 (Sueño Profundo):
- Ondas delta predominantes.
- Reparación física y crecimiento.
- N1 (Transición Vigilia-Sueño):
- REM: Movimientos oculares rápidos, actividad cerebral similar a la vigilia.
- Parálisis muscular temporal.
Las afecciones de tipo de sueño se presentan seguidamente, diferenciando según la calidad, la duración y el patrón del sueño.
Categorías de Afecciones:
Insomnio:
- Definición: Dificultad para conciliar o mantener el sueño.
- Ejemplos: Insomnio de conciliación, insomnio de mantenimiento.
Trastornos del Sueño del Ritmo Circadiano:
- Definición: Alteraciones en el reloj biológico que regula el sueño y la vigilia.
- Ejemplos: Trastorno del sueño-vigilia irregular, síndrome de retraso de fase del sueño.
Parasomnias:
- Definición: Comportamientos anormales durante el sueño.
- Ejemplos: Sonambulismo, terrores nocturnos, hablar durante el sueño.
Trastornos Respiratorios del Sueño:
- Apnea del Sueño:
- Definición: Interrupciones temporales en la respiración durante el sueño.
- Ejemplos: Apnea obstructiva del sueño (AOS), apnea central del sueño.
- Ronquidos:
- Definición: Ruido producido por la vibración de los tejidos en la garganta durante la respiración.
- Apnea del Sueño:
Narcolepsia y Trastornos Relacionados:
- Narcolepsia:
- Definición: Trastorno del sueño que provoca somnolencia excesiva y ataques repentinos de sueño.
- Ejemplos: Cataplejía (pérdida repentina de tono muscular), alucinaciones del sueño.
- Narcolepsia:
Apnea del sueño:
- Privación completa del sueño REM y del sueño N3
- Aumento de los despertares de diferente duración
- Los cambios en el sueño NREM incluyen una disminución del SWS, la potencia delta del EEG durante la noche y un aumento de la etapa N2 del sueño junto con un cambio de la potencia delta del EEG del primer al segundo ciclo de sueño en pacientes más jóvenes.
- Valores elevados de potencia espectral en las bandas de frecuencia EEG beta (excitación cortical) y sigma (huso) durante la etapa de sueño N2 sin diferencias en otras bandas de frecuencia.
| Fase | Características | Ondas Cerebrales | Afecciones |
|---|---|---|---|
| N1 | Ondas theta, breve | Theta | Posible inicio de insomnio |
| N2 | Complejos K, husos del sueño | Theta, Delta | Insomnio de mantenimiento, trastornos del |
| sueño del ritmo circadiano | |||
| N3 | Ondas delta, sueño profundo | Delta | Ronquidos, apnea del sueño |
| REM | Movimientos oculares rápidos | Patrón similar a | Narcolepsia, trastornos del sueño del |
| Actividad cerebral similar a | vigilia, beta | comportamiento REM | |
| la vigilia |
Por último, queremos indicidir en los efectos de la medicación sobre las etapas del sueño. El uso crónico de benzodiazepinas induce un aumento de la etapa N2 del sueño, una disminución de la N3 (menor actividad delta y theta) y un aumento de los despertares. Del mismo modo, se puede observar la reducción del sueño REM o incluso una supresión completa en humanos después de la administración de antidepresivos tricíclicos. Además, los antidepresivos tenorarenérgicos y serotoninérgicos específicos mirtazapinas aumentan el tiempo total de sueño.
